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El sangrado de encías es la primera señal de alarma que emite nuestro organismo para advertir de una inflamación en el tejido gingival. Tradicionalmente considerado como un problema menor derivado de una técnica de cepillado incorrecta o de la acumulación genérica de sarro, hoy la ciencia médica sabe que este síntoma es el reflejo de una disbiosis o desequilibrio profundo en el microbioma oral. Cuando la gingivitis evoluciona hacia una periodontitis crónica, la pérdida de soporte óseo y dental pone en riesgo la salud integral del paciente. Ante este escenario, las limpiezas tradicionales y los colutorios genéricos resultan en ocasiones insuficientes. La odontología contemporánea ha dado un salto cualitativo hacia la medicina de precisión mediante el uso de análisis microbiológicos avanzados.

Causas del sangrado de encías

La cavidad bucal alberga miles de millones de microorganismos que conviven en equilibrio. Sin embargo, la falta de higiene adecuada, el estrés o factores genéticos permiten que proliferen bacterias anaerobias altamente destructivas. Microorganismos pertenecientes al denominado «complejo rojo», como la Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia, se ocultan en el fluido crevicular (el espacio entre la encía y el diente). Estas bacterias destruyen el epitelio, rompen los vasos capilares y causan el sangrado. Además, la inflamación crónica gingival no se queda en la boca: está estrechamente conectada con patologías sistémicas como la diabetes o enfermedades cardiovasculares a través del llamado «eje boca-intestino».

Últimas técnicas de diagnóstico molecular en periodoncia

En Clínica Dental Smiling dejamos de tratar la infección a ciegas. Para identificar el mapa bacteriano de cada paciente, empleamos dos técnicas moleculares.
● PCR cuantitativa (qPCR): Mediante la introducción indolora de pequeñas puntas de papel estéril en las bolsas periodontales, se recoge una muestra de fluido. En solo unos días, los laboratorios dentales amplifican el ADN bacteriano para identificar qué patógenos específicos están presentes y en qué concentraciones exactas.
● Secuenciación del gen 16S rRNA y metagenómica: Son las tecnologías más punteras. Permiten secuenciar el microbioma completo de la boca en tiempo real. A diferencia de los cultivos tradicionales en placas de laboratorio (donde muchas bacterias anaerobias morían al contacto con el oxígeno), la secuenciación genética detecta de forma masiva incluso las especies más difíciles de cultivar.

Tratamiento personalizado del sangrado de encías

Los tratamientos modernos contra el sangrado de encías permiten atacar el problema real, consiguiendo resultados más rápidos y satisfactorios:

 

Técnica tradicional Enfoque microbiológico moderno
Limpieza bucal mecánica a ciegas (raspado general). Descontaminación guiada por el mapa bacteriano.
Prescripción de antibióticos genéricos de amplio espectro. Terapia antimicrobiana dirigida (solo el antibiótico específico necesario).
Monitoreo visual de la inflamación y sangrado. Monitoreo molecular para certificar la erradicación del patógeno.

Con el perfil microbiológico exacto frenamos el sangrado desde las primeras sesiones y evitamos el uso indiscriminado de antibióticos, lo que reduce la resistencia bacteriana. También prevenimos la periimplantitis, la pérdida de soporte alrededor de los implantes dentales, antes de que aparezcan síntomas visibles.

Si notas sangrado al cepillarte o al usar hilo dental, en Clínica Dental Smiling analizamos qué bacterias lo están causando antes de decidir cualquier tratamiento.

 

Dra. Marta Herrero
Médico Odontólogo, Especialista en Estética Dental, Carillas y Microcarillas. Endodoncista. at Centro Dental Smiling, clínica dental en Madrid centro

Nº de Colegiado: 28004040
Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid
Licenciada en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid
Master en Odontología Estética por la Universidad Complutense de Madrid
Especialista Universitario en Odontopediatría por el Hospital San Rafael de Madrid
Especialista Universitario en Programas Preventivos Bucodentales a nivel individual y público por la Universidad Complutense de Madrid
Director Instalaciones Radiodiagnóstico
Director Médico Centro Dental Smiling
Especialista en Odontología Estética Dr. Bruce Crispín Los Angeles, California
Miembro de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica (SEPES)
Curso RCP
Inglés avanzado

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